Panikos kambarys

Panikos kambarys

standard-body-content '> Howardas Sochurekas/CorbisMano svainei Olivijai buvo 34 metai, kai ji rado gumulą. Ji tai atrado atsitiktinai, koreguodama liemenėlės dirželį. Jos teta Deb - mano vyro motinos sesuo - mirė nuo krūties vėžio būdama 55 metų, o Olivia visada nerimavo dėl šios ligos, manydama, kad Debo vėžys reiškia didesnę nei vidutinė riziką. Turėdama omenyje greitą tetos nuosmukį, Olivija tą pačią dieną nuėjo pas gydytoją. Per tris savaites jai buvo diagnozuota: pirmosios stadijos krūties vėžys-išsipildė baisiausia baimė. „Tai buvo kaip branduolinė žiema“, - apie emocinį smūgį sako ji.

Po trijų savaičių jai buvo atlikta dvišalė mastektomija ir prasidėjo chemoterapija. Jos navikas buvo pakankamai mažas ir izoliuotas, todėl ji galėjo jį pašalinti, išsaugodama likusį krūties audinį. Tyrimai rodo, kad sergant vėžiu, kaip mano svainė, mastektomija sumažina pasikartojimo riziką, tačiau nebūtinai padidina išgyvenamumą. Olivijai sprendimas iš esmės buvo psichologinis. „Aš norėjau juos išjungti“, - sako ji. Ji turėjo ketverių metų sūnų, ketino išgyventi daugelį metų ir nenorėjo to laiko praleisti apsėdusi krūties vėžiu.

Dėl savo amžiaus ir šeimos istorijos Olivia manė, kad ji turi nešioti vieną iš „krūties vėžio genų“ - BRCA1 arba BRCA2 genų mutacijų, kurios dažniau pasitaiko krūties vėžiu sergantiems pacientams. Įprastai veikiantys BRCA genai padeda išvengti vėžio, nes gamina baltymus, kurie stabdo nenormalų ląstelių augimą. Maždaug 13 procentų amerikiečių moterų gyvenime bus diagnozuotas krūties vėžys, tačiau BRCA mutacija gali padidinti šį skaičių iki 40–80 procentų (taip pat padidinti kiaušidžių vėžio riziką iki 20–50 procentų).

Tačiau genetinis patarėjas nebuvo labai sužavėtas Olivijos šeimos istorijos. Stipriausias paveldimas poveikis paprastai pasireiškia tik pirmos eilės giminaičiams, o tai reiškia motiną, seserį ar dukrą. Tik todėl, kad ji buvo tokia jauna, sveikatos draudimas sutiko sumokėti už tyrimus. Kai BRCA mutacijos rezultatai buvo neigiami, mums visiems palengvėjo ne tik Olivia, bet ir mūsų vaikai. Vis dėlto rezultatas buvo daugiau nei šiek tiek painus. - Džiaugiausi - tam tikra prasme. Tai reiškė, kad man nereikėjo pašalinti kiaušidžių, o tai buvo puiku “, - sako ji. „Bet kitais atžvilgiais man pasidarė įdomu, kas vyksta pasaulyje. Kodėl turėjau jį tokį jauną? “



Praėjusį rudenį Nacionalinės krūties vėžio koalicijos apklausa parodė, kad 56 procentai moterų mano, kad dauguma krūties vėžio atvejų atsiranda tarp moterų, turinčių šeimos istoriją ar genetinę polinkį sirgti šia liga. Tačiau iš tikrųjų tik 5–10 procentų krūties vėžio atvejų yra paveldimi. Kiti 90–95 proc. Susiję su daugybe veiksnių - nuo pakaitinės hormonų terapijos iki amžiaus; nuo svorio iki paprastos senos nesėkmės.

Tai ne vienintelė skleidžiama dezinformacijos forma. Jaunesnės moterys linkusios labai pervertinti savo riziką susirgti krūties vėžiu, o vyresnės - nepakankamai, sako Debbie Saslow, PhD, Amerikos vėžio draugijos krūties ir ginekologinio vėžio direktorė. Jaunų moterų legionai yra apimti kaltės jausmo, jei jie neatlieka kasmėnesinių krūtų savęs egzaminų (kurie, beje, niekada neįrodyta, kad sumažina mirčių skaičių), o moterys po menopauzės galbūt yra pernelyg atsainios dėl kasmetinės mamografijos. Saslow kaltina kai kuriuos iš šių klaidingų suvokimų žiniasklaidoje. „Daug įdomiau skaityti žurnalo istoriją apie žmogų, kuris turi mažų vaikų ir kuriam buvo diagnozuotas krūties vėžys“, - sako ji, arba apie profilaktines mastektomijas, o ne istoriją apie vyresnę moterį, sergančią šia liga. Ir ji pripažįsta, kad padidėjęs sąmoningumas „atrodo, kad krūties vėžys yra toks dažnas reiškinys, kai širdies ligos iš tikrųjų yra pagrindinė moterų žudikė“.

Prastas asmeninės rizikos supratimas taip pat gali trukdyti tinkamai tikrinti. Tyrimai parodė, kad moterys, kurios iš pradžių pervertina krūties vėžio riziką, iš tikrųjų rečiau gauna reguliarius mamografinius tyrimus. Dalis to gali būti ta, kad kai moterys sužino, kad jų tikroji rizika yra mažesnė, jos nemano, kad joms reikia atrankos. „Kai klausiate moterų, atliekančių studijas, vidutiniškai jos mano, kad jų krūties vėžio rizika yra apie 40 proc.“,-sako Angela Fagerlin, PhD, Mičigano universiteto medicinos mokyklos vidaus medicinos profesorė. „Taigi sužinoję, kad tai tik 13 proc., Jie jaučia palengvėjimą“.

Kita vertus, kai kurios moterys taip pat gali „sušalti nuo nerimo“, - sako ji. „Tyrimai rodo, kad kai žmonės labai jaudinasi dėl kažko, jiems sunku elgtis sveikai. Jie nebus tikrinami. Jie mano, kad geriau nežinoti “. Tai ypač pasakytina apie žmones, kurie nemano, kad gali ką nors padaryti dėl diagnozės, pavyzdžiui, tiems, kurie neturi sveikatos draudimo ir negali sumokėti už gydymą.

Moterims, turinčioms neurotiškai budresnę psichologiją (pvz., Aš), per didelis rizikos įvertinimas gali sukelti nereikalingą paniką. Sharon Rosenbaum Smith, MD, krūties chirurgijos onkologė Šv. Luko Ruzvelto ligoninės centre Manhetene, sako matanti daug klaidingų pavojaus signalų tarp jaunų moterų, kurios labiau nei bet kada yra budresnės. „Kiekvieną dieną mano kabinete yra kažkas isteriško, verkiančio. Jie turi šiek tiek sausą odą ir mano, kad serga uždegiminiu krūties vėžiu “, - sako ji. Tačiau, pažymi ji, atvirkštinė pusė yra tokios moterys kaip mano svainė, kurių panika pasirodė pagrįsta. „Dauguma gabalėlių nėra vėžys, tačiau į kiekvieną gabalėlį reikia žiūrėti rimtai“, - sako ji.

Nors Olivijos vėžys buvo retas (4 proc. Krūties vėžio atvejų nustatoma jaunesnėms nei 40 metų moterims), jos nesugebėjimas rasti rūkymo pistoleto priežasties nebuvo. Dauguma jaunų krūties vėžiu sergančių pacientų neturi žinomos genetinės mutacijos. „34 metų Olivijai ji turėjo apie 10 procentų tikimybę turėti BRCA mutaciją“,-sako Judy Garber, MD, MPH, vėžio rizikos ir prevencijos direktorė Dana-Farber vėžio institute Bostone. Moteriai po menopauzės tai 3 proc.

Be amžiaus, „beveik visas krūties vėžys yra kažkaip susijęs su estrogenų kiekiu“, - sako Saslow. Suaugęs priaugti daug svorio yra rizikos veiksnys, nes riebalai gamina estrogeną. Jei pirmosios mėnesinės tampa jaunos ir menopauzė pasiekiama vėlai (po 55 metų), taip pat padidėja rizika, nes jos prailgina estrogeno poveikį organizmui. Pakaitinė hormonų terapija gali padidinti riziką, kaip ir kontraceptinių tablečių vartojimas (šiek tiek), nors poveikis išnyksta per kelerius metus nuo tablečių vartojimo nutraukimo. Alkoholio vartojimas padidina riziką, galbūt todėl, kad sutrikdo estrogenų apykaitą. O gimdymas iki 30 metų - kuo jaunesnis, tuo geriau - apsaugo nuo ligos. Po to gimdymas nėra apsauginis ir netgi gali padidinti riziką dėl krūties audinio pokyčių, kurie yra sveikintini ankstyvame amžiuje, bet ne vėliau.

Kai kurie iš šių veiksnių yra kontroliuojami (svoris, alkoholio vartojimas). Kiti - ne (amžius). Ir niekas sveiko proto nesiruošia planuoti paauglių nėštumo, kad sumažintų krūties vėžio riziką („O, ne, visas gyvenimas turėtų būti suplanuotas aplink krūties vėžį“, - sako Garberis). Vienas veiksnys, kurio nenorėtumėte keisti: buvimas turtingu padidina riziką. Turtingesnių šalių žmonės auga geriau maitindamiesi, o merginos linkusios brendti anksčiau. „Jei kalbėtumėtės su Harvardo epidemiologu Walteriu Willetu, jis krūties vėžį vadina pažangos kaina“, - sako Garberis. (Norėdami sužinoti savo tikrąją riziką, eikite į www.cancer.gov/bcrisktool .)

Geriausias dalykas, kurį galite padaryti, kad išvengtumėte krūties vėžio, yra laikytis sveiko gyvenimo būdo, sako gydytojai. Sportuokite, valgykite širdžiai sveiką mitybą (daug vaisių, daržovių ir nesmulkintų grūdų; apribokite mėsą), gerkite saikingai (ne daugiau kaip vieną gėrimą per dieną moterims), nerūkykite ir kontroliuokite savo svorį . „Nedarykite to vien tam, kad išvengtumėte krūties vėžio“, - sako Saslow. „Darykite tai, kad išvengtumėte visų dalykų: diabeto; širdies liga; krūties, storosios žarnos ir plaučių vėžys. Sutelkti dėmesį tik į vieną yra trumparegiška “. Be to, nors dauguma organizacijų nebesistato krūtų savęs egzaminų dabar, kai kyla abejonių dėl jų veiksmingumo, turėtumėte būti pakankamai susipažinęs su savo kūnu, kad pastebėtumėte pokyčius, pvz., Gabalėlį ar įdubimą. Visos moterys turėtų pranešti gydytojui apie bet kokį įtartiną dalyką, o ACS ir Nacionalinis vėžio institutas rekomenduoja kasmetinę mamografiją vyresnėms nei 40 metų moterims (moterys, sergančios pirmos eilės giminaičiais, turėtų pradėti mamografiją likus 10 metų iki jauniausios diagnozės nustatymo savo šeimoje). Jei radote gabalėlį, pabandykite išlikti ramus. Dauguma jų nėra vėžiniai, ir net ir taip, dauguma vėžio atvejų pasigauna anksti; tokiais atvejais išgyvenamumas siekia 97–98 proc.

Džiaugiuosi galėdama pranešti, kad Olivija ketverius metus neserga vėžiu ir net pradeda ilgėti, negalvodama apie vėžį. Anksčiau, jei jai skaudėtų dantis, „norėčiau pasakyti:„ turiu ketvirtos stadijos burnos vėžį “,-sako ji. Tačiau prieš porą mėnesių ji ištraukė sėdimąjį nervą. „Mano pirmoji mintis nebuvo, tai vėžys. Galvojau, blogai miegojau. Aš taip didžiavausi savimi “.

Populiarios Temos