Svetimas sau

Svetimas sau

standard-body-content '> Guy Bourdin dvaras/„Art + Commerce“Yra daug analogijų, kurias Sandy Gale apibūdina savo bėdai: tarsi ji būtų atskirta nuo kitų nematomu barjeru, tarsi jos „aš“ visiškai neužpildytų jos odos, arba kad ji yra tarsi „Xerox Xerox“ „Xerox“. Tačiau nė viena iš jų, pasak jos, tikrai nefiksuoja, kaip jaučiasi. „Niekas to tikrai nesupranta“, - atsiduso ji. 'Niekas'.

Gale'as sėdi „Washington Hilton“ fojė Konektikuto prospekte, kur vyksta Nacionalinio psichikos ligų aljanso (NAMI) suvažiavimas. Dalyviai yra gydytojai, sveikatos priežiūros administratoriai ir susirūpinę artimieji, tačiau Gale'as, kaip NAMI eufemistiškai sako, yra vartotojas; y., psichikos pacientas - „mokslo eksperimentas“, - sako ji. Nors grįžusi namo Ypsilanti mieste, Mičigano valstijoje, ji mano, kad tai yra sėkmė, jei ji gali iš savo buto nuvykti į vietinę Panerą kavos ir danų, Gale paliko savo komforto zoną ir skrido į DC, nes jai reikia atlikti tam tikrą žvalgybą dirbtuvėms. ji planuoja kitų metų NAMI suvažiavimą. Deja, sindromas, kurį ji beviltiškai nori paviešinti, sukelia normalų funkcionavimą. „Jei šio interviu viduryje jaučiu, kad turiu grįžti į savo kambarį, aš tai padarysiu“, - sako ji kiek baisiai. „Skiriau sau daug laiko, kad pasiruoščiau susitikti su jumis šį rytą“, - tęsia ji, o jos drabužių atsitiktinumas - chaki spalvos moliuskų ieškotojai ir rožinis megztinis - leidžia manyti, kad ne jos apranga užsitęsė taip ilgai kartu.

Įprasta diena Gale: Ji atsikelia apie 9.30 val., Niekada baisiai nekantrauja išlipti iš lovos. „Neišeisiu po dušo, nes nenoriu kvepėti ar turėti riebių plaukų, tačiau nusiprausęs po dušu labai supranti savo kūną“ - arba jos atveju tai, kad ji jaučiasi atitrūkusi nuo jos kūnas, taigi man reikia apie pusvalandį, kad tik įtikinčiau save ten patekti “. Iki 11 valandos ryto ji pasiima minėtus pusryčius, o tada, jei to jaučiasi, atliks užduotį prieš grįždama namo ilgesniam pietų miegui. „Visi sako:„ Eik lauk! “ Tačiau lauke viskas yra begalinė, ir tai verčia jus galvoti apie tai, kas tu esi ir kas yra anapus. Tada tas rūpestis pradeda jus užkabinti. Jaučiuosi geriau tarp keturių sienų “.

Nepaisant to, kad įgijo kino magistro laipsnį, kuris kažkada prodiusavo darbą „20th Century Fox“, dabar 48 metų Gale nedirbo daugiau nei 10 metų. Didžioji jos energijos dalis skirta valdyti susvetimėjimo jausmus ir vengti visko, kas gali sukelti visapusišką išpuolį, kai ji jaučiasi taip atsiribojusi nuo savo kūno ir kaulo, kad vos gali pajudėti. „Moteris, gyvenusi po manimi, pakvietė mane, bet aš to vengiau, nes nenorėjau sėdėti ir kalbėti. Galiausiai nusileidau ir mūsų butų išdėstymas buvo identiškas oho , pasikartojančio buto pasikartojimas sukėlė epizodą. Turėjau sugalvoti, kaip apsimesti, išgeriant puodelį arbatos, kai nieko nejaučiu “.



Gale gali atrodyti taip, lyg ji būtų prislėgta, linkusi į nerimo priepuolius ir yra linkusi daugiau egzistuoti nei jai naudinga. Nors visa tai gali būti tiesa, jos nesugebėjimui išlaikyti tvirto savęs jausmo - galbūt budisto egoizmo iškrypimo - psichikos sveikatos profesija suteikė pavadinimą: nuasmeninimo sutrikimas. Pirmą kartą jis pasirodė Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas ( DSM ) 1968 m. pavadinimu depersonalizacijos neurozė, kur ji buvo apibūdinta kaip „nerealumo ir susvetimėjimo nuo savęs, kūno ar aplinkos jausmas“. Dar visai neseniai beveik niekas apie tai nebuvo girdėjęs, tačiau tiek, kiek psichikos ligos ateina ir išeina iš mados - pridėkite, kas nors? - pastaruoju metu sulaukia daug daugiau dėmesio. Internete daugėja nuasmeninimo svetainių ir palaikymo grupių, o per pastarąjį dešimtmetį buvo atidaryti du tyrimų skyriai, skirti tyrinėti būklę - vienas Niujorke, kitas Londone. Yra net filmas apie tai Nutirpęs , kuriame vaidina Matthew Perry, kaip scenarijaus autorius, kenčiantis nuo sutrikimo, parašė, jūs atspėjote, scenaristas, kenčiantis nuo sutrikimo. „Tikiuosi, kad filmas nuvers depersonalizaciją ir žmonės išeis iš medžio ir pasakys:„ Aš turiu tai “, - sako Harrisas Goldbergas, kurio filmo premjera šį mėnesį Tribeca kino festivalyje. „Tai atspindi tai, ką dabar išgyvena tiek daug žmonių, trisdešimties ir keturiasdešimtmečių, kurie jaučia nerimą“.

Jeffas Abugelis, depersonalization.info įkūrėjas ir klinikinio tyrėjo Daphne Simeon, bendraautoris, Jausmas nerealus: nuasmeninimo sutrikimas ir savęs praradimas , patikslina: „Šiandieninėje visuomenėje yra kažkas labai nuasmeninančio. Galite eiti į internetą ir būti kuo tik norite “. Kai kurie stebėtojai spėlioja, kad mūsų begalinis pramogų vietų pasirinkimas suvalgo įžemintą save. „Yra žmonių, vaikščiojančių su MP3 grotuvais ar mobiliaisiais telefonais, įsisavinami ryškiame televizijos ir vaizdo žaidimų fantazijų pasaulyje taip, kad artimiausia aplinka išnyksta ir išnyksta“, - sako mokslų daktaras Stevenas N. Goldas. profesorius Nova Pietryčių universiteto psichologinių studijų centre Fort Loderdeile. „Be to, šiuolaikinė visuomenė mus pakelia tiek daug situacijų, reikalaujančių skirtingų savęs pateikimo būdų - mes elgiamės vienaip su šeima, kitaip - su draugais, kitaip - darbe, - todėl sunku išsiaiškinti, kas iš tikrųjų esame“.

Tokie kultūriniai paaiškinimai, kaip šis, gali skambėti paglostę, tarsi atlikus keletą pakeitimų jie galėtų būti apkaltinti beveik bet kokiais psichiniais sutrikimais. Tačiau visi žinome, koks jausmas yra būti neryškiam kraštuose, kai, pavyzdžiui, smarkiai atsiliekama nuo purkštuko. Mes netgi galime paskatinti būseną - pakankamai ilgai žiūrėjimas į save veidrodyje paprastai tai daro. Patirtis yra analogiška suvokimo pasikeitimui déjà vu, nors tie, kurie turi visišką sutrikimą, niekada visiškai negrįžta į normalią būseną. „Gali būti, kad ten yra daugybė žmonių, kenčiančių nuo nuasmeninimo sutrikimo“, - sako Amerikos psichiatrų asociacijos tyrimų direktorius Williamas Narrow. „Reikia gauti daugiau tyrimų, kurie parodytų, koks jis paplitęs ir kokia našta visuomenei. Į tuos dalykus atkreipia politikos formuotojų ir vaistų kompanijų dėmesį “. Sudėtinga, depersonalizacija taip pat dažnai pasireiškia kaip įprastų psichinių ligų, tokių kaip depresija ir nerimas, simptomas. 'Kai turite simptomą, kuris yra tikrai plačiai paplitęs, mūsų užduotis yra nuspręsti, kur tai tampa savo sutrikimu?' Siauras sako. Tai gali atrodyti kaip semantinis keiksmažodis, tačiau diskusijos yra svarbios. Draudikai moka tik už apibrėžtų sutrikimų gydymą - žinoma, jei gydytojai gali juos atpažinti.

Įveskite Daphne Simeon, kuri yra produktyviausia nuasmeninimo tyrinėtoja ir entuziastinga propaguotoja. „Prieš porą dešimtmečių obsesinis-kompulsinis sutrikimas ir kūno dismorfinis sutrikimas buvo laikomi retais dalykais“,-sako Simeonas, smulkus 48 metų vyras, banguotu rudais plaukais ir neaiškiai europietišku akcentu, kuris pasirodo esąs graikiškas. „Jie visada buvo šalia, tačiau žmonės apie juos nelabai žinojo, nes labai mažai ekspertų juos tyrinėjo“.

Dabartinėje DSM , psichikos sveikatos profesijos ligų biblija, nuasmeninimas yra sugrupuotas su disociaciniais sutrikimais-eklektiška kategorija, kuri vis dar bando atsigauti po daugybės asmenybės sutrikimų skandalo devintojo dešimtmečio pabaigoje ir dešimtojo dešimtmečio pradžioje (kai atvejų bėrimas buvo jatrogeninis) , tai reiškia, kad juos paskatino gydytojai, tyčia ar ne, spaudę pažeidžiamus pacientus gaminti „pakeitimus“ ir atgauti melagingus prisiminimus apie seksualinę prievartą vaikystėje). Pastaruoju metu disociacijos tyrimą sustiprino didžiulis potrauminio streso sutrikimo augimas, kuris, nors ir yra nerimo sutrikimas, leido vėl pažvelgti į disociacinę patirtį-tiek, kad Tarptautinė draugija Dissociation, kurios metiniame susitikime Simeonas dalyvauja Los Andžele, kai aš ją pasivysiu, nusprendė savo pavadinime pridėti „traumą“. „Tikimės, kad pritrauksime daugiau žmonių ir sulauksime didesnės auditorijos“, - sako naujai pavadintos grupės „ISS“ vykdomasis direktorius Gregg Robinson T D.

Asociacija palietė Simeonui kartu vadovauti darbo grupei, kuri kitame leidime padidintų visų disociacinių sutrikimų profilį. DSM , o jos nuasmeninimo „PowerPoint“ pristatymas komitetui yra didelis smūgis - jos pagrindinė mintis yra ta, kad sutrikimas niekur nedings, nebent DSM apibrėžimas išplečiamas, todėl gydytojai gali tiksliai diagnozuoti, tačiau kitur nebuvo lengva auginti savo augintinį iš nežinomybės.

Baigęs medicinos mokyklą Kolumbijos universitete 1987 m., Simeonas suklupo, atsiribojęs kaip mokslininkas, tiriantis sunkius charakterio sutrikimus. Ji suprato, kad daugelis „katerių“ susižeidė, nes jautėsi nuasmeninti; skausmo sukėlimas buvo jų būdas jaustis tikresniam. Valstybė buvo žavi, sako ji, ir kaip premiją: „Tai buvo nuostabi sritis, kurią reikia ištirti ir tikrai sukurti sau nišą“.

Ji pradėjo trolinti sergančiuosius per laikraščio skelbimus: „Ar dažnai jaučiatės NEREALI ar atitrūkusi nuo savęs/savo kūno/pasaulio, ar tarsi sapne/rūke?“ Tiriamieji pradėjo veržtis į vidų. „Tarsi tikroji aš būtų išimta ir padėta ant lentynos arba laikoma kažkur mano viduje“,-sakė 43 metų raštinės darbuotoja. „[Panašu], kad esu savo judesių žiūrovas“,-sakė 36 metų aktorius. Simeonas atliko daugybę testų ir uždavė tokius klausimus: „Ar kada nors jautėtės taip, lyg stovėtumėte šalia savęs ar žiūrėtumėte kaip į ką nors kitą ar filmą?“ Ji išmetė žmones, kurie neatitiko jos kriterijų, kuriuos ji sukomponavo iš įvairių šaltinių, o tie, kurie liko, sudarė jos pagrindinį nuasmeninimo įspūdį. „Buvo daug nuoseklumo, ir tai patvirtino, kad tai tikrai atskiras sutrikimas“, - prisimena Simeonas.

Analizuodama savo augančią duomenų bazę, kurioje dabar yra keli šimtai pacientų, Simeonas atkreipė dėmesį į kai kuriuos sergančiųjų bendrus bruožus. Jie buvo linkę sirgti jaunystėje; turėjo emociškai smurtaujančius ar psichiškai nesveikus tėvus; ir dažnai sirgo kitomis psichinėmis ligomis, tokiomis kaip nerimas ir depresija. Simeonas interpretuoja sutrikimą kaip gynybos mechanizmą nuo streso, būdą atsiriboti nuo skausmingų ar prieštaringų impulsų ir jausmų. „Tai gali būti staigus stresas, ilgalaikis stresas, kitos psichinės ligos stresas, tradicinis gyvenimo stresas ir tai gali būti ankstyvos vaikystės stresas ar piktnaudžiavimas“, - sako Simeonas. Kitaip tariant, tai gali padaryti beveik bet koks stresas.

Kai Simeonas paskelbė savo išvadas, ji pradėjo kviesti į ligonines, kad mokytų kitus praktikus. Savo knygoje ji teigia, kad nuasmeninimo sutrikimas gali paveikti nuo vieno procento iki 2 procentų gyventojų. Kadangi jos reputacija dabar susijusi su nuasmeninimu, nenuostabu, kad Simeon mato paslėptą jos epidemiją tarp mūsų, tačiau net kai kurie jos šalininkai nepritaria jos įsitikinimui, kad sutrikimas yra plačiai paplitęs. „Tai reta“, - sako Jamesas Chu, MD, McLean ligoninės Belmonte, Masačusetso ligoninėje klinikinių paslaugų vadovas, kuris pernai paprašė Simeono kalbėti garsiojoje psichiatrijos įstaigoje. „Net ir toks specialistas kaip aš matys tik porą atvejų per metus, maks.“

Chu kolega iš „McLean“, psichiatrijos profesorius Harrisonas G. Pope, vis dar skeptiškas, tačiau dėl priešingos priežasties: „Jei lažinčiausi, sakyčiau, kad tai greičiausiai nespecifinis simptomas, o ne sutrikimas. Sakau tai todėl, kad klinikinės praktikos metu tai matau kiekvieną dieną “.

Simeono įvertinimas pagrįstas tyrimais, kuriuos ji pripažįsta, kad jie yra netinkami. „Mes norėjome atlikti didelį epidemiologinį tyrimą, tačiau labai svarbu jį sudėti“.

Tarp tų, kurie daryti manote, kad nuasmeninimas pakyla iki visaverčio sutrikimo lygio, kyla daugiau nesutarimų dėl diagnostinės šeimos, kuriai ji priklauso. „Yra pagrįstų argumentų, kodėl tai vertinama kaip nerimo sutrikimas“,-sako Mauricio Sierra-Siegert, Londono psichiatrijos instituto Depersonalizacijos tyrimų skyriaus klinikinis tyrėjas. „Devyniasdešimt procentų pacientų, kuriuos matau, yra nerimastingi asmenys“. Ir dar vienas aiškinimas: „Manau, kad depersonalizacijos sutrikimas yra obsesinio-kompulsinio sutrikimo forma, išskyrus tai, kad vietoj to, kad būtų sutelkiamas dėmesys į švarą ar kaupimą, jis yra susijęs su savimi“,-sako Atlantos psichiatras Evanas Torchas. „Kai pacientas pastebi nuasmeninimą, jis tampa apsėstas ir toliau to ieško; kai jie pastebi, kad nesijaučia sveiki, jiems labai sunku vėl pasijusti sveikiems “. Gale, viena, sako, kad galvodama apie savo simptomus, ji gali juos sukelti. „Tai savęs perviršis, kuris jį pradės“.

Simeonas reguliariai grįžta prie vis daugiau žmonių, kenčiančių nuo tų pačių simptomų, kaip įrodymas, kad nuasmeninimas yra atskiras subjektas, tačiau tokio pobūdžio samprotavimai turi savo ribas. In Istorijos: isterinės epidemijos ir šiuolaikinės Pusė , kultūros kritikė ir buvusi Prinstono profesorė Elaine Showalter, pavyzdžiui, teigia, kad reklama pacientams, kaip tai darė Simeonas, pritraukia siūlomą populiaciją, kuri ieško organinio paaiškinimo savo asmeninėms problemoms. „Showalter“ nuomone, pastaruoju metu madingi sutrikimai, tokie kaip lėtinio nuovargio sindromas ir Persijos įlankos karo sindromas, įgijo trauką, nes jie įsitraukė į giliai įsišaknijusius žmonių pasakojimus apie viktimizaciją, kuriuos žiniasklaida atspindi ir skleidžia begalinėje grįžtamojo ryšio cikle.

Tačiau net jei nuasmeninimas tapo išgalvotas, tai nereiškia, kad tai nėra tikra, sako žymus psichiatras Peteris D. Krameris, knygos autorius. Klausytis Prozac . „Nors aš jais visiškai netikiu, tyrimai rodo, kad depresija didėja, galbūt 5 procentais per 10 metų, nepriklausomai nuo pokyčių. Taigi kodėl gi ne nuasmeninti? Daugelio ligų atveju mes nežinome, kodėl jos auga ir nyksta. Diagnozės rodiklių pokyčiai yra įprasti ir savaime nerodo, kad kategorija yra įtartina “.

Galbūt didžiausia kliūtis Simeonui siekti yra ta, kad ji nesugebėjo tiksliai išgydyti - ir ne dėl to, kad nepabandė. Įvairūs SSRI, naltreksonas ir prieštraukulinis vaistas Lamictal iki šiol buvo nesėkmingi gydymo tyrimuose, nors kartu su psichoterapija jie gali padėti kai kuriais atskirais atvejais. „Mums reikia narkotikų“,-tiesiai šviesiai sako Simeonas, visada žinodamas, kad giliai kišenėje esančios farmacijos kompanijos labiau nei bet kas kitas yra susijusios su naujų sutrikimų skelbimu.

'Aš viską išbandžiau. Gerčiau terpentiną, jei manyčiau, kad tai man padės “, - sako Gale. Kad ir kaip raminama būtų atrasti kitus panašius į save internete, nepalengvėjus jos simptomams, atrodo, kad šis komfortas dingsta. Lygiai taip pat trapus yra tikslo jausmas, kurį ji iš pradžių nustatė nustatydama ir priimdama savo sutrikimą. Kai pirmą kartą susitikau su Gale NAMI konferencijoje, ji buvo entuziastingai nusiteikusi kaip nuasmeninimo plakato vaikas, norinti nuvyti žurnalistus ir vėl ir vėl paaiškinti, koks yra šis sutrikimas, ir įsigilinti į jos trauminę vaikystę su savo narciziška motina ir nebuvęs tėvas. Po kelių mėnesių aš užsiregistravau pas ją ir ji man elektroniniu paštu parašė: „Aš būsiu atviras, aš pasiruošęs atsisakyti NAMI dalyko. Pavargau sirgti. Tikrai esu. ' Tai man priminė kažką, ką ji trumpą nevilties akimirką pasakė „Hilton“ fojė: „Vieną dieną tikiuosi, kad visa tai pamiršiu ir man tai nebebus svarbu“.

Populiarios Temos